La blépharoplastie est une intervention courante après 40 ans

Pourquoi le contour des yeux vieillit-il ?

Le contour des yeux est constitué de la peau la plus fine de notre corps. Au fil des ans, la capacité à produire du collagène et de l’élastine, qui sont des substances de base dans la fermeté de notre peau, diminue, de sorte que le tissu autour des yeux perd du volume et un affaissement de ces structures se produit. Il y a aussi un affaiblissement des groupes musculaires dans cette zone, notamment en raison de la grande activité musculaire du clignement des paupières (environ 500 fois par heure), cela peut provoquer une hernie graisseuse provoquant des poches palpébrales.

D’autres facteurs sont l’exposition au soleil, le stress, différentes toxines et, bien sûr, l’héritage génétique.

Peut-on prévenir ce vieillissement ?

Oui, cela peut être évité. Le geste le plus simple est peut-être le plus important : se protéger du soleil (lunettes de soleil, crèmes, etc.). N’abusez pas des écrans d’ordinateurs et autres, une bonne nuit de repos, une alimentation équilibrée et ne pas consommer de toxines contribueront sans aucun doute à retarder les signes du vieillissement au niveau du contour des yeux.

Nous conseillons également des produits spécifiques pour cette zone capable de réhydrater cette peau, d’apporter du collagène et de l’élastine et ainsi de la rendre plus résistante au relâchement.

Pour quels patients la blépharoplastie est-elle indiquée ?

Il existe essentiellement deux zones différentes autour des yeux, les paupières supérieures et inférieures. Ils sont anatomiquement différents et, par conséquent, le traitement aussi.

Comme pour la paupière supérieure, les patients chez qui cette intervention est indiquée sont ceux qui présentent un excès de peau qui repose parfois sur les cils. Cela peut être associé à des accumulations de graisse, en particulier dans la zone interne (à côté du nez). La raison fondamentale de ce trouble est le vieillissement et la perte d’élasticité de la paupière supérieure.

La paupière inférieure présente parfois un renflement (poches) causé par la hernie de la graisse à travers des muscles affaiblis. Ce processus est davantage lié à l’héritage génétique et peut survenir chez les jeunes.

Quels types de blépharoplastie peut-on réaliser ?

En principe 2, la paupière supérieure et l’inférieure. Celle de la paupière supérieure est pratiquement là même chez tous les patients, résection de l’excès de peau et ablation ou repositionnement de la graisse disgracieuse. A la paupière inférieure il est important d’adapter la technique à chaque cas particulier, mais pour simplifier on parlera des 2 techniques de base :

• Technique transconjonctivale : elle est indiquée chez les patients sans excès cutané au niveau de la paupière inférieure et nous la réalisons habituellement chez des patients jeunes. Nous extrayons ou repositionnons l’excès de graisse par la conjonctive à l’intérieur de l’œil.

• Technique subciliaire : avec cette technique on enlève ou on repositionne l’excès de graisse, mais elle permet aussi d’enlever l’excès de peau de la paupière inférieure. L’incision se fait juste en dessous des cils et, après quelques semaines, elle est complètement invisible.

Il existe des techniques complémentaires pour traiter les cas de laxité des paupières, la canthoplastie et la canthopexie, avec lesquelles on resserre les zones flasques.

Est-il possible de rajeunir le regard sans chirurgie ?

Bien sûr, nous utilisons des techniques différentes selon chaque cas. Le traitement le plus demandé est sans aucun doute l’application de toxine botulique. Avec cela, nous parvenons à détendre les muscles qui causent les pattes d’oie et à relever la queue des sourcils.

En cas de « cernes », l’implant d’acide hyaluronique spécifique à cette zone permet de les combler facilement. Nous plaçons également des fils pour relever les sourcils. Et bien sûr, une ou plusieurs techniques sont appliquées en même temps.

Quels patients subissent habituellement une blépharoplastie ?

A partir de 40 ans, c’est une intervention courante chez les hommes comme chez les femmes, bien que ces dernières optent pour ce traitement à un stade plus initial du processus de vieillissement.

Dans quels cas la chirurgie des paupières est-elle déconseillée ?

Une blépharoplastie ne doit pas être pratiquée en cas de problèmes de coagulation et/ou de cicatrisation. Ni pendant une grossesse ni en cas d’allergie aux anesthésiques, en cas de décollement de rétine ou lorsqu’il y a une infection. Ce seraient les cas de contre-indication absolue. Il existe d’autres cas où l’indication de la chirurgie doit être soigneusement évaluée. Par exemple, les patients souffrant d’exophtalmie (yeux exorbités) également en cas de laxité des muscles ciliaires inférieurs. Et très important, lorsque les attentes du patient ne sont pas réelles ou qu’il n’en a tout simplement pas besoin.

Pourquoi est-il important de connaître les attentes des patients vis-à-vis de l’opération avant de la réaliser ?

Car il est essentiel que le résultat soit satisfaisant. Parfois, le patient souhaite avoir les yeux plus grands ou que l’on retire les pattes d’oie, par exemple. Dans ces cas, l’intervention sera un échec car les attentes du patient ne correspondent pas à la chirurgie de blépharoplastie.

Avez-vous déjà dû refuser d’opérer quelqu’un ?

Oui, à plusieurs reprises. La principale raison du refus de l’intervention est que je ne pense pas que ce soit nécessaire, du moins au moment où je vois le patient. Également en raison de pathologies associées qui peuvent compliquer l’intervention et, logiquement, lorsque les attentes du patient ne correspondent pas à la réalité.

Un examen ophtalmologique est-il nécessaire avant une blépharoplastie ?

Nous ne demandons une évaluation ophtalmologique, avant la chirurgie, qu’aux patients ayant des antécédents de pathologie oculaire afin d’évaluer s’il existe des risques éventuels pour leur vision.

Quel type d’anesthésie est habituellement utilisé ?

Dans notre cas, l’option habituelle est :

• Blépharoplastie supérieure : anesthésie locale, parfois avec un hypnotique oral.

• Blépharoplastie inférieure ou supérieure et inférieure en même temps : anesthésie locale et sédation par notre médecin anesthésiste.

La raison de l’un et de l’autre est simplement le moment de l’intervention et la zone chirurgicale. La blépharoplastie supérieure dure environ 35 minutes et l’anesthésie locale est très efficace. Lorsque l’intervention est plus longue, l’inconfort du patient augmente. De plus, la paupière inférieure est plus sensible et inconfortable, la sédation est donc très utile à la fois pour le patient et pour nous. Quand on termine l’intervention, le patient ne se souvient de rien et c’est très gratifiant. Nous avons la chance d’avoir un excellent anesthésiste.

Quelles recommandations les patients doivent-ils suivre après la chirurgie ?

Peu nombreux et simples, dormez avec la moitié supérieure du corps légèrement surélevée pour réduire l’inflammation, appliquez des compresses imbibées d’une infusion de camomille froide (excellent antiseptique et anti-inflammatoire), portez des lunettes de soleil à l’extérieur et prenez les anti-inflammatoires que nous vous avons prescrits. si c’est le cas.

Ne faites pas de sport ou d’effort et appelez-nous pour toute question ou préoccupation.

Quand pourront-ils reprendre le travail ?

L’intervention de blépharoplastie n’entraîne pratiquement aucune incapacité de travail, nous préconisons environ trois jours d’inactivité de travail, plus pour un problème esthétique que pour un handicap physique. En cas de travail très physique, une semaine sans effort.

Et à la salle de sport ?

Nous recommandons un mois sans salle de sport, tant pour les efforts que pour le risque de traumatisme.

Combien de visites de révision sont effectuées après une blépharoplastie ?

Le premier examen est effectué après trois jours et le second après 7 jours, où les points de suture sont retirés. Par la suite, des visites de contrôle sont effectuées à un mois, trois mois, six mois et un an. C’est le protocole habituel. Bien entendu, en cas de désagrément ou de doute, un contrôle est effectué immédiatement.

La blépharoplastie est-elle généralement associée à d’autres procédures de rajeunissement du visage pour obtenir de meilleurs résultats ?

Il est important de ne réaliser aucun type de traitement complémentaire, comme les implants d’acide hyaluronique, la toxine botulique, les fils tenseurs, etc. jusqu’à ce que la blépharoplastie ne soit pas complètement stabilisée, au moins trois mois plus tard. Il est plus courant de pratiquer la blépharoplastie comme traitement complémentaire à d’autres chirurgies comme le lifting ou autres.